Begrippenlijst:
| Onderstaande lijst bevat uitleg over de meest voorkomende termen in arbeidsongeschiktheidsverzekeringen.
Arbeidsongeschiktheid Beperking in functioneren van de verzekerde door objectief medisch vast te stellen stoornissen in relatie tot ziekte of ongeval. Van arbeidsongeschiktheid is sprake als verzekerde voor minimaal 25% ongeschikt is voor het verrichten van werkzaamheden. Arbeidsongeschiktheidscriterium (AO-criterium) Maatstaf voor het beoordelen van de arbeidsongeschiktheid. Er wordt onderscheid gemaakt tussen beroeps-AO (eigen beroep), passende arbeid (werk passend bij opleiding en ervaring) en gangbare arbeid (werk waartoe de verzekerde lichamelijk en geestelijk in staat is). Arbeidsongeschiktheidspercentage Percentage dat aangeeft in hoeverre de verzekerde minder kan verdienen ten gevolge van ziekte en/of omgeval ten opzichte van de periode daarvoor. Beperkingenlijst Een lijst waarop is aangegeven welke werkzaamheden een verzekerde niet kan verrichten. Deze lijst wordt samengesteld door een medisch adviseur. Beroepsarbeidsongeschiktheid De mate waarin een verzekerde zijn eigen beroep niet meer kan uitvoeren. Beroepsbeoefenaar Natuurlijk persoon die inkomsten uit arbeid geniet, anders dan uit dienstbetrekking of als zelfstandige. Bijvoorbeeld een freelancer of tandarts. Beroepsklassen Inschaling van beroepen naar risico van arbeidsongeschiktheid. Er zijn 4 of 5 klassen, oplopend in risico. DGA Directeur-grootaandeelhouder. Natuurliik persoon die minimaal 5% van de aandelen / stemrecht heeft in een BV of NV en die werkzaam is voor de BV of NV in een dienstbetrekking. Een DGA is uitgesloten van de Ziektewet, Werkeloosheidswet en Wet Arbeids Ongeschiktheid. Direct Writer Verzekeraar die rechtstreeks verzekeringen verkoopt aan de klant zonder tussenkomst van een assurantietussenpersoon. Eigen risicotermijn De periode waarin er nog geen recht bestaat op uitkering door een arbeidsongeschiktheidsverzekering, ook wel wachttijd genoemd. Deze periode begint nadat een arts de arbeidsongeschiktheid heeft vastgesteld. Eindleeftijd De leeftijd waarop de arbeidsongeschiktheidsverzekering eindigt. Deze leeftijd kan maximaal 65 jaar zijn. Gangbare arbeid Arbeid waartoe een verzekerde nog in staat is, gezien zijn lichamelijke en geestelijke vermogens, zonder rekening te houden met zijn opleiding en ervaring. Gezondheidsverklaring Vragenformulier over de gezondheidstoestand van de (aspirant-)verzekerde. Gliedertaxe Een overzicht van lichaamsdelen en zintuigen waarbij per onderdeel een percentage is weergegeven dat aangeeft in hoeverre een verzekerde arbeidsongeschikt is bij (functie-) verlies van dat specifieke lichaamsdeel of zintuig. Intermediairverzekeraar Verzekeraar die verzekeringen verkoopt via assurantietussenpersonen Keurend arts Een geneeskundige die in opdracht van de verzekeraar medisch onderzoek verricht bij de verzekerde. Letsel Een beschadiging van het lichaam ten gevolge van een ongeval. Medisch adviseur Arts die de verzekeraar medisch adviseert. Medisch belastbaarheidspatroon Een door een medisch adviseur ingevulde lijst waarop staat vermeld waartoe een verzekerde in staat is. Meewerkend partner Echtgenoot of partner van een ondernemer die arbeid verricht in het bedrijf van de ondernemer zonder dat de partner werknemer, zelfstandige of DGA is. Ongeval Een onverwachts van buiten inwerkend geweld op het menselijk lichaam waardoor direct een medisch vast te stellen lichamelijk letsel is ontstaan. Passende arbeid Arbeidsongeschiktheidscriterium waarbij beoordeeld wordt in hoeverre een verzekerde ongeschikt is voor het verrichten van arbeid welke past bij zijn opleiding en ervaring. Premie Het periodiek te betalen bedrag door verzekerde aan verzekeraar ter compensatie van het afdekken van het verzekerde risico. Re-integratie Het voorkomen en verkorten van arbeidsongeschiktheid door het actief bevorderen van terugkeer naar beroep of passende arbeid. Risicowijziging Verandering van beroep en/of de aard van werkzaamheden waardoor het risico op arbeidsongeschiktheid wijzigt. Rubriek A Het eerste jaar van arbeidsongeschiktheid Rubriek B De periode van arbeidsongeschiktheid na het eerste jaar (rubriek A) Uitkeringsdrempel Minimum percentage arbeidsongeschiktheid dat recht geeft op een uitkering. Doorgaans is dit 25%, tenzij verzekerde een ander (hoger) percentage heeft aangegeven. Uitkeringspercentage Percentage van het verzekerde bedrag dat wordt uitgekeerd. Het uitkeringspercentage wordt vastgesteld op basis van de arbeidsongeschiktheid. Bijvoorbeeld: bij een arbeidsongeschiktheidspercentage van tussen de 55% en 65% wordt een bedrag uitgekeerd ter grote van 60% van het verzekerde bedrag. Uitsluiting Beperking van de dekking van de arbeidsongeschiktheidsverzekering. Verzekerd bedrag Bedrag dat aan de verzekerde wordt uitgekeerd na verrekening van het arbeidsongeschiktheidspercentage. Verzekerde Natuurlijk persoon op wiens lichaam de verzekering is afgesloten. Verzekeringsnemer De rechtspersoon of natuurlijke persoon die de verzekering aangaat Zelfstandige De natuurlijke persoon die in Nederland winst uit onderneming ontvangt. |
